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煙霧病術后并發癥有哪些
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浙江醫院 萬曙 主任醫師

煙霧病的術后并發癥與常規腦出血相關的并發癥類似,開顱手術的并發癥必然涉及急性期、慢性期。急性期若采取搭橋等手段,考慮出現相應血管損傷造成梗塞,部分患者做完手術之后,可能會出現相應神經功能障礙,比如偏癱、失語、偏身感覺障礙等,甚至有些時候是偏盲。很多患者在急性期可能還會面臨感染的風險,容易發生細菌感染,或者因為抵抗力下降出現病毒感染。感染包括顱內感染,也包括肺部感染,或者尿路感染等。有些患者在急性期還有發生再出血的風險,手術中雖然已經良好止血,良好控制出血風險,但是患者在術后一段時間內,由于手術之后的一段時間不適,突發血壓劇烈波動,會引起已經止血的部位再次發生出血。如果發生腦出血,有些病人需通過再次手術解決出血問題。
此外,煙霧病手術之后如搭橋不通暢,可能患者術后神經功能無法得到改善,甚至會越來越差。對于顳肌貼敷,由于需要將肌肉貼敷到腦組織表面,會導致骨的缺損。手術之后局部區域可能出現相應的頭皮感覺功能障礙,比如麻木不適。有些患者做完手術之后,頭痛、頭暈的癥狀也會持續。

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