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左腳大拇趾麻木的原因，需結合患者的年齡，具體如下：一、老年患者：需考慮是否由于局部骨質增生或骨刺形成，對周圍神經產生局部壓迫。此時需進行腳部的X線檢查，以明確是否存明顯的骨質增生或骨刺。二、年輕患者：1、運動過多或局部壓迫：需考慮是否因為運動過多，或穿著鞋子不舒服造成局部壓迫而引起的大拇趾麻木；2、動脈粥樣硬化：特別是某些中老年患者，因為長期存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等高危因素，再結合經常站立或運動量過多，導致腳部的供血不良，也可能出現大拇趾麻木；3、糖尿病：患者如果長期血糖控制不良，可能導致周圍神經能量代謝障礙，甚至出現周圍神經炎而出現左腳拇趾麻木；4、其他因素：比如局部受涼、運動過多，或某些風濕免疫方面因素、腰椎椎間盤突出、局部神經根受壓等，患者也可能出現左腳拇趾的局部麻木癥狀。