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腰椎引起的坐骨神經痛是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
腰椎引起的坐骨神經痛,主要見于以下幾個方面:1、腰椎間盤突出:突出的腰椎間盤組織壓迫了神經根,引起下肢疼痛、麻木;2、腰椎管狹窄:前方突出椎間盤、后方增生黃韌帶、內聚小關節都可以壓迫神經根,從而引起下肢疼痛、麻木以及間歇性跛行,也就是行走的距離越來越短,休息之后才能繼續行走;3、腰椎滑脫:由于椎間盤退行性改變,上位椎體向前方滑脫、腰椎峽部裂所導致的腰椎滑脫,這兩種原因引起的腰椎滑脫都有可能擠壓神經,導致下肢疼痛、麻木。上述三種原因是導致腰椎引起坐骨神經痛的主要原因,大約占所有病例的90%以上。因此,對腰椎引起的坐骨神經痛,應該仔細進行問診、查體,同時結合影像學表現,作出明確的診斷。治療時首先選擇保守治療,口服非甾體類藥物緩解疼痛,口服營養神經藥物,比如甲鈷胺營養神經,保守治療無效時考慮進行手術治療。
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