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酒精性心肌病心臟彩超表現

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
酒精性心肌病,是長期酗酒,患者因酒精過量攝入,導致心肌細胞結構功能受損而表現的臨床綜合征。早期酒精性心肌病患者,主要表現為室間隔肌心室壁輕度增厚,可出現二尖瓣口流速異常,即e峰等于a峰,或小于a峰。晚期隨病程進展,逐漸出現各房室擴大,室壁變薄,左心室明顯擴大,可達55mm以上,并出現射血分數降低。射血分數可降至45%以下,表現為收縮性心力衰竭。其特征表現為室壁運動普遍異常減弱、全心擴大,臨床上表現為全心衰竭,可出現明顯肺淤血及體循環淤血癥狀、體征。酒精性心肌病患者應早期戒酒,正規應用強心劑、利尿劑。例如地高辛、呋塞米以及血管緊張素轉換酶抑制劑,像貝納普利等,β受體阻滯劑,像美托洛爾等,醛固酮受體拮抗劑,像螺內酯等,可明顯改善上述心臟結構功能異常,改善患者預后。
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