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引起蛋白尿的原因有哪些

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師
臨床上引起蛋白尿的原因有原發性腎小球疾病和繼發性腎小球疾病,具體如下:1、繼發性腎小球疾病:常見的病因有系統性紅斑狼瘡、乙肝相關性腎炎、多發性骨髓瘤等,繼發疾病引起的蛋白尿,需要治療引起尿蛋白的繼發疾病;2、原發性腎小球疾病:原發性腎小球疾病也可以引起蛋白尿,如果24小時尿蛋白定量>3.5g/24h,血漿白蛋白<30g/L,臨床達到診斷腎病綜合征的標準。原發性腎小球疾病所致的蛋白尿,需要根據24小時尿蛋白的情況,決定是否需要行腎穿刺活檢,如果尿蛋白較多,需要給予腎穿刺活檢來明確病理類型。常見原發性腎小球疾病的病理類型有微小病變、lgA腎病、膜性腎病,以及局灶節段性腎小球硬化等,根據不同的病理類型,有的腎小球腎炎患者,需要給予糖皮質激素或者加用免疫抑制劑治療。24小時尿蛋白定量<1g/24h的蛋白尿患者,可以暫時先給予ACEI類或者ARB類藥物,定期復查尿常規以及24小時的尿蛋白定量。
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