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怎么判斷是不是病毒性心肌炎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
病毒性心肌炎是病毒感染如呼吸道、消化道等,直接或者間接地引起心肌損傷的一種疾病,其診斷或判斷方法具體如下:1、看有沒有前驅(qū)感染病史:如有沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道感染,或者是腹瀉、惡心、嘔吐等消化道感染的病毒感染證據(jù);2、看有沒有癥狀:感染后有沒有相應(yīng)的胸悶、心悸、胸痛,甚至一些嚴(yán)重的心衰癥狀;3、看心電圖有沒有改變:心電圖有沒有相應(yīng)的ST段改變,以及傳導(dǎo)阻滯、心律失常、類似缺血等改變;4、看心肌損傷標(biāo)志物有所升高:常用的是肌鈣蛋白或者是肌酸激酶同工酶(CK-MB),這兩個(gè)特異性和敏感性都比較強(qiáng),能反映心肌損傷。所以大致判斷是不是得了病毒性心肌炎要從以上四大塊進(jìn)行判斷,當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。心肌炎,尤其對(duì)于成年人或老年人心肌炎,很容易與冠心病進(jìn)行混淆。所以要判斷是不是因?yàn)楣诿}引起的心肌損傷,這需要反復(fù)問患者癥狀來判斷。
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