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白細胞22.5怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
白細胞22.5×10^9/L屬于白細胞增多癥,需注意是中性粒細胞增多還是淋巴細胞增多,中性粒細胞增多達到22.5×10^9/L,俗話說有2萬多,治療如下: 1、一種和感染性疾病有關,同時有感染相應證據,考慮粒細胞增多由感染引起,通過抗感染,能夠恢復正常; 2、與感染無關的中性粒細胞增多達到2萬多,一種是類白血病反應,類白血病反應主要是成熟淋巴、成熟中性粒細胞的變化,多數和感染腫瘤或者自身免疫病有關,需要查明相應的病因,治療后會下降; 3、造血系統本身的慢性粒細胞性白血病。中性粒細胞增多到2萬多需要做篩查,甚至其它的骨髓增殖性疾病,都需要骨穿,做基因檢查,確定是否有相應疾病,如果粒細胞增多到2萬多,可繼續觀察,定期檢測,因為粒細胞達到50×10^9/L或者100×10^9/L的程度,會有白細胞淤滯,造成血栓方面的問題,需要采取相應的抗凝治療。 如果淋巴細胞22.5×10^9/L,帶來的白細胞瘀滯問題不會太明顯,如果診斷慢性淋巴細胞性白血病,淋巴細胞數量不是治療指征,淋巴細胞超過2萬多,要做相應的檢查,如骨髓穿刺中的形態學、流式細胞學、基因檢測以及骨髓活檢,明確淋巴細胞增多到底是B細胞增殖疾病還是T細胞增殖疾病,進一步明確到底是反應性還是克隆性疾病.白細胞如果達到22.5×10^9/L,盡快到醫院檢查,明確與感染有關還是血液系統疾病,由醫生分析病情,需要立刻治療還是觀察。
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