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在臨床上，橫結腸炎的發病率較多，與其他位置的結腸炎癥的表現有所相似。其主要表現為腹痛、大便不規律，還可表現為大便次數多、腹瀉、大便不成形、便血，部分患者的血的顏色相對比較新鮮或暗紅，還有部分患者表現為膿血便。當炎癥比較明顯時，可能會伴有全身癥狀，如乏力、發熱、貧血、頭疼、頭暈等。這些癥狀在橫結腸炎的患者中都有所表現，故不能單純靠以上癥狀來猜測是否患有橫結腸炎。若想確定確診，還是需要通過臨床癥狀和輔助檢查來確定。而比較常用的輔助檢查，如纖維結腸鏡，通過結腸鏡可以確定疾病部位以及炎癥程度，可以根據炎癥程度來決定治療方案。