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引起患者左側肩胛骨骨縫內疼痛難忍的原因有很多，常見情況如下：1、肩關節疾病：比如肩袖損傷、肩周炎、肩關節骨性關節炎以及肩關節撞擊綜合征等所導致的肩胛骨縫疼痛。需要做肩關節核磁共振，來進行確認是以上疾病哪種原因造成的疼痛；2、肺部病變：比如肺部的腫瘤，左側肺部的腫瘤或者左側胸部的病變，也可以導致患者左側肩胛骨骨縫內疼痛。一般需做相應部位的檢查，才能幫助患者確認左側肩胛骨骨縫內疼痛原因；3、肩胛骨病變：比如肩胛骨的腫瘤；4、炎癥：比如肌肉筋膜炎和慢性肌筋膜炎，也是導致患者肩胛骨后面疼痛的常見原因；5、外傷：比如肩胛骨骨折，肩胛骨外傷后的撞擊等所引起的軟組織損傷，也可導致患者左側肩胛骨后面的骨縫出現疼痛、酸脹；6、其他疾病：比如冠心病所牽涉患者左側肩背部的疼痛。頸椎病刺激壓迫神經，患者也會出現頸部、肩部以及肩胛骨骨縫的劇烈疼痛，通常需要通過頸椎核磁共振檢查幫助確認。