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膽汁反流性胃炎是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
膽汁反流性胃炎是臨床常見的疾病。胃鏡下的診斷,即正常情況下膽汁從肝臟分泌以后在膽囊里儲存著,一旦吃東西、吃飯,這時膽囊就會收縮,膽囊收縮以后幫助膽汁從膽道系統(tǒng),通過膽總管、通過Vater壺腹肌,壺腹肌就松弛,就可以排放到腸道。 排放到小腸里,主要幫助消化吸收吃進去的脂肪類或蛋白質類,比如吃雞蛋或者吃肉,都是幫助消化吸收食物的。有時是胰十二指腸或者膽管、胃的蠕動不協(xié)調,發(fā)生逆蠕動,這時膽汁不但能排到腸道里,有可能會逆流到胃里。膽汁有乳化作用,對胃黏膜上皮細胞的固醇類物質,即磷脂類物質有破壞作用。 所以如果長期膽汁反流到胃,而胃的蠕動又不能及時把反流到胃里的膽汁清除出去,就會引起胃黏膜炎癥,鏡下會看到黏膜有紅白相間,有些小糜爛、充血,或者是出血點,最典型的表現(xiàn)是看黏液湖是黃染的、有膽汁存在的。 有時還能在鏡下直接看到膽汁從十二指腸里反流到胃里,這時就能診斷為膽汁反流性胃炎。
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