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成人鞘膜積液是什么原因造成的
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

成人鞘膜積液部分人可以找到原因,但也有很多人找不到原因,引起鞘膜積液常見的原因有急性附睪炎、精索靜脈曲張高位結扎術、鞘膜的分泌功能旺盛等。但鞘膜積液一般對男性的睪丸不會產生太大影響,較大的鞘膜積液可能會影響男性的運動,因為陰囊較大,活動時不方便。1、急性附睪炎:比較嚴重的附睪炎會刺激睪丸的鞘膜,分泌液體過多,這種炎性滲出會積存在鞘膜腔內,導致鞘膜積液,但一般不會太嚴重;2、精索靜脈曲張高位結扎術:可能會出現鞘膜積液的情況,淋巴管被結扎而出現鞘膜積液,是精索靜脈曲張高位結扎術后的一個并發癥,相對常見;3、鞘膜的分泌功能旺盛:部分患者鞘膜積液沒有明確的原因,突然發現有積液,而且可能在繼續增大。可能與鞘膜的分泌功能旺盛,但是吸收功能無法跟上,導致分泌和吸收失衡,從而導致鞘膜腔內的積液越來越多。鞘膜積液的治療首選手術治療,藥物治療和鞘膜腔的穿刺作用不大,穿刺可能會導致復發,甚至會導致鞘膜腔的積血,一般不建議進行鞘膜腔穿刺。一般采用鞘膜翻轉術切除多余的鞘膜,縫合鞘膜邊緣消除鞘膜腔,避免積液再次發生。如果鞘膜積液不嚴重只需觀察,對人體不會產生太多影響,也不會有太多的臨床癥狀。

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