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腦積水是否嚴重，需要看腦積水的程度，根據腦積水的程度不同，可能有所區別，具體如下：1、輕度腦積水：癥狀較為輕微，發展較為緩慢，這種情況不嚴重，常見的先天性腦積水，也不是特別嚴重的情況；2、重度腦積水：顱內壓升高較為明顯，可能會引發較為嚴重癥狀，如頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、視神經乳頭水腫等顱內壓增高表現，甚至意識改變，達到腦疝程度，屬于較為嚴重的腦積水。針對上述情況，需要進行積極處理，包括進行日常常用的腦室腹腔分流、腦室外引流、腫瘤切除以及內鏡下三腦室底造瘺等，快速緩解腦積水癥狀，去除腦積水原因，使患者到得較好的預后。