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一咳嗽就胸口中間痛是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國(guó) 主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)一咳嗽就胸口中間痛,很可能是肋間神經(jīng)刺激、肺炎、胸膜炎、腫瘤、胃食管反流,如下所示:1、肋間神經(jīng)刺激:咳嗽胸口往往引起胸痛,這種原因具體情況還要具體分析,原因還是比較多。有的患者一咳嗽就引起肋軟骨或者肋間神經(jīng)的刺激,可以引起胸痛,這種常常是比較常見(jiàn)的原因;2、肺炎:有的患者是出現(xiàn)肺炎,特別是靠近邊緣的肺炎,可以引起摩擦胸膜,甚至有的患者可以產(chǎn)生胸腔積液,刺激胸部可以出現(xiàn)胸痛。這種患者往往會(huì)有發(fā)熱、咳嗽,嚴(yán)重的患者可能還會(huì)伴有呼吸困難;3、胸膜炎:引起胸痛的患者還有患者是胸膜炎,特別是結(jié)核性的胸膜炎,往往可以以胸痛為表現(xiàn)。這種情況下往往是吸氣后的胸痛表現(xiàn),嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難。此外急性肺血栓的栓塞常常也是以胸痛為表現(xiàn),這種情況往往比較隱匿,癥狀不是特別典型,甚至有的患者容易誤診為心絞痛,需要進(jìn)行強(qiáng)化的胸部CT方能明確診斷;4、腫瘤:也有些患者像胸膜的間皮瘤、肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移,常常也可以引起胸部的疼痛,甚至有肋骨的轉(zhuǎn)移,也可以引起胸痛。年輕人突發(fā)的胸痛要考慮氣胸的可能,這種患者往往突然起病,會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛。甚至嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)呼吸困難;5、胃食管反流:此外像胃食管反流引起的咳嗽、心包炎等,都是常常引起胸痛的原因,具體原因還需要結(jié)合患者的伴隨癥狀以及影像學(xué)的檢查才能夠明確,并采取針對(duì)病因的治療。
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