參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
有時(shí)候并不能單純通過結(jié)節(jié)灶的大小,來(lái)判斷是否為惡性腫瘤。有的病灶非常小,可以在1cm,這種是在癌癥早篩的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這樣的問題,如果高度考慮是惡性腫瘤,可能是非常早期的腫瘤,可以通過根治性的手術(shù),達(dá)到治愈的目的。但是有些非常大的病灶,多數(shù)考慮比如有些大的纖維瘤,雖然結(jié)節(jié)病灶長(zhǎng)得相對(duì)比較大,已經(jīng)不是結(jié)節(jié)的范圍,但也是一類良性疾病。所以,在臨床上并不能單純通過結(jié)節(jié)灶的大小,來(lái)判斷腫瘤的良惡性。但結(jié)節(jié)長(zhǎng)得越大的情況,多數(shù)考慮惡性腫瘤的可能性比較大,尤其是在動(dòng)態(tài)變化的過程中,增長(zhǎng)比較迅速的時(shí)候,更要考慮存在惡性腫瘤的情況。但除了大小的變化,還要考慮到形態(tài)、與周圍組織的侵襲、粘連情況,以及與周圍血管的包容關(guān)系。此外,還要通過影像學(xué)判斷,是否存在遠(yuǎn)處器官臟器的可疑轉(zhuǎn)移病灶。在上述一些情況具備時(shí),還要考慮惡性疾病,當(dāng)然病理診斷才是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上,需要通過影像學(xué)的判讀,而不能通過大小來(lái)判斷,還要通過上述幾方面因素,來(lái)判斷是否是惡性腫瘤。

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