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門靜脈高壓用什么介入方法

參與醫生

鄭州大學第五附屬醫院 呂軍 主任醫師
輕度門脈高壓癥以藥物治療為主,中重度反復消化道出血、門脈高壓的患者是介入治療的適應癥。介入治療方法如下: 1、脾動脈栓塞,做脾動脈部分減容,脾亢患者需要緩解脾功能亢進; 2、經皮肝穿刺曲張的血管栓塞,該方法更快捷,止血效果更好、更快; 3、TIPS治療更為推薦,即經頸靜脈的門體分流術。在門靜脈和肝靜脈之間放置一個支架,讓門脈血流分流走,分流走以后門脈壓力降低,所以門脈高壓癥由高壓變成正常壓力或接近正常的壓力,再出血或腹水就會被吸收。這是非常好的治療方法,相比于傳統的套扎硬化、外科開刀、藥物治療,TIPS治療更微創、高效。 門靜脈高壓的患者在中國有巨大的人群。現代醫學發展以后,患者的數量實際上已經整體下降。原來中國是乙肝大國,再加上丙肝等肝炎患者人群非常龐大,肝炎病毒反復折磨,最后則形成了肝硬化,門脈壓力升高后,即形成了門脈高壓癥。門脈高壓癥會導致食管和胃底靜脈曲張,這些血管曲張后風險非常高,因為門脈壓力高,一旦破裂以后可引起消化道大出血或引起大量腹水。患者肚子非常大,像足月孕婦一樣,甚至還會出現臍疝等問題,患者非常痛苦,危險性非常高。
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