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肺炎支原體怎么查

參與醫生

河南中醫藥大學第三附屬醫院 何延忠 主任中醫師
肺炎支原體感染在臨床上常見,目前檢查方法較多,具體如下: 1、血清學檢查,補體結合試驗是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的一種血清學診斷方法。取得急性期與恢復期雙份血清,效價呈4倍增長,或單份血清效價大于1:32之間判斷為陽性,敏感性較高達到90%,特異性達到94%。這僅是初次感染時出現陽性,再次感染時可能不出現陽性。另外常用冷凝集試驗、間接血凝試驗及酶聯免疫吸附法; 2、查患者血象,血象白細胞總數在正常范圍,偶爾會升高,25%的患者白細胞會超過10萬,少數可達到25萬或56萬。但中性粒細胞或嗜酸性粒細胞稍微增高,血小板計數減少,血沉在發病初期可增快; 3、核酸雜交試驗是放射性同位素檢查方法,這種方法靈敏度較高,但要求條件也較高,需要同位素,所以臨床上一般不推廣; 4、培養法,支原體需要的培養要求較高,營養成分要求高,生長較慢,一般觀察10-30天或更長時間,臨床上不實用,所以目前不再使用; 5、聚合酶鏈反應,也叫PCR方法,綜合結果來看,PCR方法檢查陽性率也較高,明顯高于培養法,比普通培養法高10-100倍幾率,也明顯高于血清學檢查。但檢查要求的檢查設備較高,要求條件高,敏感性高,但在臨床中不便于推廣。
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