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正常脾臟大小類似于手掌，長度能達到12.5-13cm，寬度約為6-8cm，類似手指的長度，厚度通常為3-4cm。從表面看，脾與較大的腎臟差不多，可能比腎臟略大一點。在發生肝硬化時，比如酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化，容易發生脾腫大，即脾的長度超過13.5cm，寬度超過8cm，厚度超過5cm。當病情發展到2期脾腫大，不單可以通過超聲或者CT影像學檢查可以判斷，體格檢查也可以看到脾腫大的情況。通常醫生檢查腹部時，可以在肋緣下摸到脾臟的下緣。如果為正常人，體檢時不可能摸到脾臟，所以只要體檢時被醫生摸到脾臟的輪廓，基本上認為屬于脾腫大。