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幻想強迫癥的表現

參與醫生

海南省人民醫院 李佳 副主任醫師
幻想強迫癥是強迫癥的一種表現形式,專業術語把它稱作強迫觀念。強迫觀念是指反復闖入患者頭腦持續存在的思想、觀念、表象、情緒沖動或者意向。對患者來說沒有現實意義,違反個人意愿。強迫觀念可以有許多表現形式,具體如下: 1、強迫思維:強迫思維就是以刻板的形式反復闖入患者頭腦的觀念、表象或者沖動思維,他們的內容常常讓人覺得痛苦,內容也常常為暴力、猥褻或者毫無意義的內容,患者往往試圖抵制它,但是并不成功; 2、強迫性窮思竭慮:患者經常對常見的事物、概念或者現象反復思考,刨根問底,明明知道沒有現實意義,但是還是不能控制,例如反復想人為什么會說話,地球為什么會是圓的等; 3、強迫性懷疑:患者對自己的言行正確性反復產生懷疑,需要進行反復檢查、核對,例如懷疑自己沒有完成家庭作業,懷疑自己沒有關好門等; 4、強迫性對立觀念:患者頭腦里出現觀念或者看到一句話,便不由自主地聯想起對立的觀念或者詞語,例如想起和平就馬上想到戰爭等; 5、強迫聯想:當患者看到、聽到或者想到某些事物的時候,就不由自主地聯想令人不愉快或者不祥的情境,例如看見有人抽煙就想到火災等; 6、強迫回憶:患者經常在頭腦里不由自主地、反復呈現經歷過的事情,無法擺脫,覺得很痛苦; 7、強迫意向:患者經常體會到強烈內在的沖動,做某種違背自己意愿的事情,但是其實并不會轉變為真正的行動,例如站在高處就想往下跳等。對于強迫觀念,患者明明知道沒有必要經常要去忽略,壓抑,或者是用其它的思想動作對抗它,但是往往沒有辦法擺脫。所以當患者有強迫性觀念的時候,經常覺得痛苦和焦慮。也有患者抵制并不明顯,或者隨著病程的進展,抵制逐漸減弱。
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