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食管下4×2×2cm的瘤是良性還是惡性

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 賴霄晶 副主任醫師
食管下段有4×2×2cm的瘤,應該是通過影像學檢查發現。較大的腫瘤一般為惡性腫瘤的可能性較大,雖然也有較大的食管平滑肌瘤,但從發生概率上而言,發生惡性腫瘤幾率會更高。 這時需要通過胃鏡檢查進一步明確4×2×2cm結節或腫瘤性質,是否為惡性。如是惡性,判斷是鱗癌還是腺癌,或其它腫瘤。在明確診斷時還需要進一步完善其它檢查,包括進行胸部CT、PET-CT以及其它檢查,明確腫瘤有無其它地方累犯,包括淋巴結轉移、遠處轉移。 如果經檢查,未發現其它臟器轉移,淋巴結轉移情況也較理想,建議患者盡早進行手術治療。如果在檢查中發現食管腫瘤有淋巴結多發轉移,甚至有靠近鎖骨上淋巴結轉移時建議患者先進行誘導性同步放化療,在放化療后讓腫瘤縮小,讓淋巴結縮小后再考慮手術。如果不幸在腫瘤之外,又發現其它地方轉移,一般建議進行保守治療,即進行放療或化療。 綜上所述,食道腫瘤并不是通過大小辨別惡性程度,也不是通過大小辨別預后,還需要通過系統性檢查進一步完善分期,在分期明確時進行規范化治療。
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