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做腦干支架好還是不好

參與醫(yī)生

復旦大學附屬華山醫(yī)院 徐斌 主任醫(yī)師
腦干不能直接放支架,因為腦干是神經(jīng)組織,所以腦干支架應該指的是基底動脈支架。基底動脈上有較多的穿支血管供應腦干,主要是橋腦穿支,放置支架是否合適需要根據(jù)具體情況判斷,主要情況如下:1、如果本身有鈣化性斑塊,在放置支架時斑塊可能會產(chǎn)生一定位移,同時會造成橋腦穿支閉塞,所以要注意避免放置支架;2、如果主干已有明確狹窄,且狹窄程度較重,影響整根基底動脈血流,此時應放置支架。有時可采用藥物球囊擴張動脈,先長期觀察2-3月,如果藥物球囊擴張后狹窄得到解除,擴張已經(jīng)滿意的情況下可以暫時不放支架。如果斑塊較硬,用球囊擴后狹窄又快速形成,要用支架的徑向支撐力使血管得到一定機械支撐,此時要植入支架。但是植入的支架密度不宜過高,通常普通支架的金屬覆蓋率在8%-10%,能機械撐開即可,如果采用密網(wǎng)支架,易引起穿支閉塞。
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