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闌尾炎會總想大便嗎

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
部分闌尾炎患者會有總想排便的感覺,是因為闌尾炎患者出現炎癥,腹腔局部會有滲出,甚至會形成來闌尾中膿腫,滲出液可能會順著結腸旁溝,盆腔側盆壁流入到盆腔,流入到直腸道格拉斯窩,即直腸后壁。滲出液對直腸壁有一定刺激,所以病人會出現總想排大便的表現,但每次排泄物又比較少,稱為里急后重,是比較典型的出現盆腔或滲液的表現。有些患者不僅要排大便,有時會想排尿,而且出現排尿痛,即尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。出現這樣的表現,要先讓患者半臥位,然后給予抗生素治療,同時要根據患者情況給病溫鹽水保留灌腸,緩解直腸炎癥反應刺激。比較嚴重的盆腔滲液,還可以通過腹壁或直腸,進行穿刺引流的治療。
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