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寶寶發燒白細胞低中性粒細胞低是怎么回事
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參與醫生
北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師

發燒即發熱,大部分小月齡寶寶發熱,可能是感染所引起,就會涉及到相關病原,較常見的病原包括細菌、病毒、支原體等。當寶寶有病毒感染時,其血常規檢查結果通常提示白細胞低和中性粒細胞比例降低,而淋巴細胞比例增高,這是病毒感染較常見的血象特點。如果寶寶是細菌感染,表現為白細胞明顯增高和中性粒細胞比例增高,這是細菌感染的血象特點。所以寶寶發熱后查血常規,發現白細胞低和中性粒細胞比例低,考慮寶寶可能是因為病毒感染而引起發熱。具體的感染灶可以結合寶寶的其他表現判斷,比如寶寶有咳嗽、咳痰等可能是呼吸道感染。有腹痛、腹瀉,則可能是病毒感染。除了感染之外,還可能有其他少見的病因引起寶寶發熱時出現血象異常。比如寶寶可能會有血液系統疾病,如白血病或者淋巴瘤,這時寶寶可能也會有發熱。檢查血常規時,也可能會有白細胞降低和中性粒細胞比例降低,而且比普通的病毒感染降低更為明顯。因此可以認為白細胞非常低,中性粒細胞比例也很低,這時可能是白血病或者淋巴瘤等。其實引起寶寶發熱時血象異常的原因可能較多,除了結合寶寶的表現、查體和實驗室檢查外,還要再結合其他的相關檢查,幫助綜合判斷。

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