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脖子下面淋巴結腫大掛什么科

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
患者頸部下方出現淋巴結腫大,建議到外科或頭頸外科進行頸部診治,該癥狀在臨床中較為常見,多數情況與淋巴結炎有關性,頸部為頭部、面部的淋巴引流道。由于頭部、面部易受外邪入侵,導致口腔炎癥、鼻咽炎癥,以及眼部和耳部炎癥等,均可造成頸部淋巴結腫大。患者淋巴結腫大一般發生在上頸部以及頜下位置,若頸部下方出現淋巴腫大,可能為淋巴結核,多由為肺結核導致。下頸部與肺部相對較近,活動性肺結核可導致下頸部或四區位置,甚至所有整個上方位置出現淋巴腫大,需通過穿刺以及結核菌素試驗確診。若患者左下頸部出現淋巴腫大,需考慮是否有胃腸道腫瘤遠處轉移至左側下頸部的可能性。患者腹腔內的腫瘤性疾病,如胃癌、胰腺癌等腫瘤細胞可通過血管轉移到左側鎖骨上窩位置,需通過淋巴結活檢或穿刺進一步明確。患者出現下頸淋巴結腫大,需通過一系列超聲檢查、穿刺或手術活檢等,明確淋巴結腫大的具體原因。
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