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小兒心肌炎嚴重嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 唐浩勛 主任醫師

小兒心肌炎臨床表現差別巨大,心電圖、心臟彩超、心肌酶表現不同,輕癥表現相對較輕微,而重癥病人表現的非常嚴重。所以臨床一旦診斷重癥心肌炎,患兒死亡率在40%-50%之間。即使使用ECMO,也就是體外心肺支持系統,相當一部分病人無法治愈而出現死亡,所以要重視心肌炎診斷。
如果患兒癥狀比較輕微,一般經過系統的治療,數月、數周后可以臨床治愈。重癥病人的臨床癥狀、化驗檢查遷延反復,所以臨床才有心肌炎遷延性,甚至還有慢性心肌炎。慢性心肌炎指臨床癥狀反復出現,時而加重,心臟彩超提示心臟進行性增大,一般病程持續在一年以上。所以心肌炎的嚴重程度主要取決于臨床表現、實驗室檢查、超聲學檢查結果,需要引起重視。

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