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黃疸不退對寶寶有什么影響

參與醫生

湖南省兒童醫院 李軍 副主任醫師
兒童如果黃疸一直不消退或黃疸程度過高,可能發生膽紅素腦病。膽紅素腦病患兒黃疸大多較嚴重,臨床表現與膽紅素對特定區域的損傷有關,一般發生于出生后1周內,最早可發生在生后1-2天,出現明顯神經系統癥狀。可分為急性膽紅素腦病和慢性膽紅素腦病。 急性膽紅素腦病分為三期: 1、警告期:出生后前幾天兒童反應略低下、嗜睡、輕度肌張力減低、活動減少、吸吮弱; 2、痙攣期:兒童可表現出易激惹、哭聲高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規則、呼吸困難、嗜睡以及肌張力增高; 3、恢復期:肌張力增高逐漸轉為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而呼吸好轉,1-2周急性癥狀全部消失。 慢性膽紅素腦病又稱為核黃疸,表現為1歲前喂養困難,繼而出現高調哭聲和肌張力減低,但深腱反射增強、持續頸強直、運動發育落后,一般在6-7歲前安靜時肌張力低下,直到學齡前轉為肌張力增高。典型核黃疸后遺癥包括以下四聯癥: 1、錐體外系運動障礙,表現為手足徐動; 2、聽力異常; 3、眼球運動障礙,眼球轉動困難,呈娃娃眼表現; 4、牙釉質發育異常,有綠色牙或棕褐色牙,門齒可有彎月形缺陷。
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