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食道長東西并不一定是癌癥，還可能是食道良性疾病，具體如下：一、食道良性疾病：比如食道黏膜的囊腫、腺瘤、息肉或者是平滑肌瘤等，都是屬于良性病變，并不會危及到病人的生命。癥狀較明顯的時候，可能也會出現(xiàn)進食的哽噎感。此時可以給予相應的手術進行根治性治療，多數(shù)并不會影響到病人預后。二、食道惡性疾病：1、癌癥：對于食道癌來講，主要是起源于食道黏膜上皮細胞的異常克隆性增生而形成的腫物。此種腫物在亞洲人群中以食道的鱗癌為主，而在西方國家也可以見于食道腺癌的病理類型；2、肉瘤：還有其他的惡性成分，比如肉瘤。相比于癌，肉瘤惡性程度更高，而且發(fā)病更加年輕化。針對此疾病，還要根據(jù)臨床分期決定采用局部的治療策略，還是選用全身性、系統(tǒng)性的治療策略。但是不管如何，食道上的病變還是要及早進行病理診斷。及早明確診斷，后續(xù)才能給予真正意義上的抗腫瘤治療。