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股骨頭壞死Ⅳ期一般癥狀較為明顯，對功能影響較大。患者表現為髖部疼痛，包括腹股溝中點壓痛，行走跛行。因為行走存在跛行的情況，所以可能會出現代償性脊柱側彎、腰痛甚至出現腰椎間盤突出導致的下肢放射疼痛，出現雙下肢不等長，患側下肢肌肉萎縮的存在。 股骨頭壞死Ⅳ期，因為關節間隙變窄，髖關節周圍骨質增生會導致髖關節功能明顯受限，主要表現在下蹲內收、外展屈曲，各方向都有可能存在明顯活動受限，患者生活質量受影響較大。