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法洛四聯(lián)癥手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 俞建根 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾個(gè)方面: 1、低心排綜合征:法洛四聯(lián)癥術(shù)后低心排綜合征發(fā)生率較高,約10%-20%,也是患者手術(shù)以后早期死亡的主要原因。低心排綜合征的產(chǎn)生原因,包括肺血管發(fā)育不良,灌注技術(shù)以及心肌保護(hù)不滿意,心內(nèi)修復(fù)不完善等; 2、室間隔缺損:法洛四聯(lián)癥術(shù)后室間隔缺損殘余瘺率為3%-5%; 3、出血:法洛四聯(lián)癥患者由于低氧血癥,側(cè)支血管比較豐富,所以出血比沒(méi)有紫紺的心臟病多見(jiàn); 4、心律失常:包括心動(dòng)過(guò)速、室性早搏或者室性心動(dòng)過(guò)速、心臟傳導(dǎo)阻滯,心律失常原因包括心肌損傷、心肌缺氧或者手術(shù)當(dāng)中縫線損傷; 5、肺動(dòng)脈瓣反流:早期的肺動(dòng)脈瓣反流患者耐受性好,癥狀不明顯。但目前大量研究表明,長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈反流,右心功能下降,心律失常和猝死是遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的主要原因。殘余右室流出道狹窄是術(shù)后最常見(jiàn)的再次手術(shù)原因,輕度殘余狹窄已被廣泛認(rèn)可,并且具有一定的減輕肺動(dòng)脈瓣反流的作用,但重度狹窄必須再次手術(shù)。
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