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法洛四聯癥手術后最常見的并發癥

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 俞建根 主任醫師
法洛四聯癥術后常見的并發癥有以下幾個方面: 1、低心排綜合征:法洛四聯癥術后低心排綜合征發生率較高,約10%-20%,也是患者手術以后早期死亡的主要原因。低心排綜合征的產生原因,包括肺血管發育不良,灌注技術以及心肌保護不滿意,心內修復不完善等; 2、室間隔缺損:法洛四聯癥術后室間隔缺損殘余瘺率為3%-5%; 3、出血:法洛四聯癥患者由于低氧血癥,側支血管比較豐富,所以出血比沒有紫紺的心臟病多見; 4、心律失常:包括心動過速、室性早搏或者室性心動過速、心臟傳導阻滯,心律失常原因包括心肌損傷、心肌缺氧或者手術當中縫線損傷; 5、肺動脈瓣反流:早期的肺動脈瓣反流患者耐受性好,癥狀不明顯。但目前大量研究表明,長期的肺動脈反流,右心功能下降,心律失常和猝死是遠期并發癥出現的主要原因。殘余右室流出道狹窄是術后最常見的再次手術原因,輕度殘余狹窄已被廣泛認可,并且具有一定的減輕肺動脈瓣反流的作用,但重度狹窄必須再次手術。
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