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脂肪肝的B超上結果，常描述為肝臟呈輕、中度增大，被膜光滑，肝臟回聲致密增強，肝內血管結構模糊不清，肝腎反差增大，且結論是脂肪肝。彩超或者B超對脂肪肝的檢查比較敏感，如果肝臟的脂肪組織達到30%以上，B超則能顯示出脂肪肝表現。脂肪組織如果達到50%以上，通過B超檢查脂肪肝的靈敏度可以達到98%。但是如果肝組織中的脂肪變性在5%以下時，屬于較輕微的脂肪變性，此時B超檢查則不容易發現脂肪變性。所以脂肪肝的檢查，除B超檢查以外，還可以借助CT以及肝臟瞬時彈性成像檢查，比肝臟的超聲檢查對脂肪肝的診斷更靈敏。但是因為肝臟超聲檢查較廣泛，而且簡單、容易操作，現在普遍接受將肝臟超聲檢查作為脂肪肝的篩查。