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膽囊大小92×40mm是否嚴重，需要依據病因、患者臨床癥狀而定，無法單純通過指標決定。若患者有急性右上腹疼痛，合并寒戰、發熱，則屬于較嚴重的情況，且膽囊越大疼痛癥狀越明顯，甚至有膽囊壁破裂、壞死、穿孔的風險，需要及時進行干預、外科手術治療。如果患者屬于慢性膽囊炎，則會出現膽囊增大，此時的癥狀可能并不明顯，但膽囊功能受損的程度會比較嚴重，需要進行藥物或外科手術干預治療。如果膽囊大小為92×40mm，提示患者存在膽囊增大的情況，而主要原因是慢性膽囊炎，通常由于膽囊結石所致。如果患者膽囊結石嵌頓于膽囊頸部，則會引起膽囊內壓力升高，使得膽汁無法正常進入膽管，進而出現膽囊增大。另外，若患者合并膽囊壁增厚、膽囊周圍滲出、細菌感染，則屬于急性膽囊炎發作。