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要確診肺癌，需要進行病理檢查。在篩查過程中，會注意病人的癥狀，例如咳嗽、不舒服、痰中帶血或咯血等主訴。此時一定要觀察病人，對病人進行查體，觀察是否存在潛在的腫大淋巴結，特別是較小卻較硬的淋巴結，可能是轉移的淋巴結。此外需要進行CT掃描，觀察肺部是否存在小結節，以觀察是否可能發生癌變，并考慮能否進行手術切除。另外還需要觀察是否存在淋巴結轉移，觀察痰中是否存在癌細胞。或者通過穿刺活檢、氣管鏡取活檢，能否確診肺癌。另外可以進行PET/CT掃描，以查看全身的病灶和轉移情況。如果在肺部發現病變，并存在全身轉移。通過病理檢查，也可以確診為肺癌。因此肺癌的確診依賴于癥狀、體征和輔助檢查，并能夠根據腫瘤標志物的指標進行提示。