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什么是三度房室傳導阻滯

參與醫生

浙江醫院 湯益民 主任醫師
心臟有心跳,心跳是心臟自己發放,發放心跳的部位或起搏的部位在竇房結,竇房結通過傳導系統再傳遞到房室結,在房室結再通過傳導系統傳遞到心肌細胞里面,當房室結的功能出現問題,就會出現房室傳導阻滯。房室傳導阻滯有一定程度,按嚴重程度分三種: 1、一度房室傳導阻滯,房室傳導阻滯的程度還在可以接受的范圍內,傳導只是輕度延長; 2、二度房室傳導阻滯,比一度房室傳導阻滯程度上更嚴重,竇房結發放的心跳不能完全地1:1的傳導給每一個心肌細胞,在房室結會發生心跳缺失,發放的心跳不是百分之百傳到每一個心肌細胞。而二度房室傳導阻滯,又分二度Ι型和二度Ⅱ型,二度Ι型的房室傳導阻滯是傳導逐漸延長直至脫落心跳,而二度Ⅱ型的房室傳導阻滯,是傳導速度沒有變化,是心跳突然脫落丟失; 3、三度房室傳導阻滯,是所有房室傳導阻滯中最嚴重的一型,竇房結發放的心跳完全不能傳導到心肌每一個心肌細胞中,心肌細胞的心跳跟竇房結發放的心跳沒有任何關系。上級竇房結發放的心跳,沒有一個通過房室結傳導到心肌細胞,所以三度房室傳導阻滯非常嚴重,會導致心跳非常緩慢甚至心跳停頓,或由于心跳太慢引起心室顫動、心室撲動等,導致心臟性猝死。
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