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老人關節痛用什么藥
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 楊春喜 副主任醫師

老人關節痛通常是由于退變性骨關節炎引起,現在國際上主張進行階梯化治療。如果關節退變早期沒有明顯的關節間隙狹窄,可以使用的藥物,包括外用的扶他林、芬必得乳膏或中成藥的膏藥,或沈陽紅藥、云南白藥類中藥搽劑,能減輕局部疼痛,有活血化瘀的作用。如果是比較明顯的疼痛,還可以口服非甾體類抗炎藥物,包括扶他林、樂松、西樂葆、依托考昔、莫比可等止痛藥物,選擇一種即可。老年人如果存在胃部不適,而心臟功能正常,可以使用西樂葆、依托考昔等選擇性COX-2抑制劑,而不能使用扶他林等對胃刺激較大的藥物。另外如果老年人伴有心臟疾病,同時沒有胃部不適時,應避免西樂葆、依托考昔等選擇性COX-2抑制劑,而應使用扶他林類藥物。關節嚴重疼痛時,可以使用阿片類藥物,包括氨酚待因等進行止痛,另外如果關節疼痛比較明顯,在專業醫生檢查之后確定關節間隙沒有明顯狹窄,不到做手術的程度,還可以在關節內注射玻璃酸鈉類潤滑劑,配合得寶松類的糖皮質激素,也能緩解關節疼痛,但不建議反復注射,避免出現關節感染。

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