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精子IM指不活動率，通常低于20%為正常情況。精子活力分為A、B、C、D這4個等級，A級是快速直線運動或快速向前運動，B級是緩慢運動或不規則運動，C級是精子在原地蠕動或原地打轉，D級是死精子。通過分析，除精子量、精子密度外，精子活力也是重要指標之一。較多因素可影響精子活力，如前列腺炎、精囊腺炎、精索靜脈曲張、附睪炎、隱睪等。根據精子活力是否達標，其最常見病因是前列腺炎，治療時要區分細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎、細菌性前列腺炎，然后根據經驗用喹諾酮類抗生素，如氧氟沙星、左氧氟沙星。合并球菌感染時，可同時用頭孢類或大環內酯類抗生素治療支原體和衣原體感染。如果沒有細菌或是慢性非細菌性前列腺炎，可用解痙止痛、活血化瘀的藥物，同時要治療精囊腺炎，需補充微量元素及維生素，以提高精子活力。