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治療強直性脊柱炎的方法

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 李小峰 主任醫師
強直性脊柱炎的治療方法,早期和未分化脊柱關節病差不多。但是強直性脊柱炎有個特殊的地方是已經強直,要不要治的問題。還是強調要治療,因為強直性脊柱炎,越往后期進展越快。有時強直性脊柱炎不一定是骨節都竹節樣變了,長住了它就不能動,也不完全是。它和炎癥刺激的肌肉痙攣有一定關系,所以應該積極治療,給個甲強龍的沖擊治療,沖擊治療的目的是讓炎癥盡快消失。發現沖完以后很快就直起來一點,當然不可能全正常,但肯定比原來好,短期內可以直起來一些。強直性脊柱炎,積極的用點生物制劑,目的是把炎癥消了和用激素差不多。讓他能夠積極消炎,盡可能的不彎或者進展慢點。同時還要積極的給點非甾體類抗炎藥,非甾體類抗炎藥都有止疼作用,也有消炎作用。所以可以稍微長期的吃點,不要不疼就不吃,可以吃上一段時間。慢性期治療,維持治療,類風濕關節炎也好,未分化脊柱關節病也好,要強調飲食問題。因為強直性脊柱炎的發病機理和腸道感染,尤其是肺炎克雷伯桿菌感染有密切關系。所以要強調通過飲食調節,調節腸道微生態,通過調節微生態調節免疫力,通過調節免疫力來抑制慢性炎癥的發生和發展。所以強直性脊柱炎的治療也強調要節制飲食、好好鍛煉,鍛煉比其他病人更重要。有個病人,大概20年前得了強直性脊柱炎,他也沒吃藥,天天游泳2000m。一天也沒間斷過,一顆藥也沒吃,也沒進展,也不疼,強直性脊柱炎的鍛煉比吃藥還重要。所以強調強直性脊柱炎的治療里,尤其在慢性期的時候鍛煉比吃藥還重要。鍛煉好處多,鍛煉本身也調腸道菌群,鍛煉本身也消炎。所以一定要強調病人的鍛煉。
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