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腎結石患者嘔吐是好事嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

如果腎結石發生急性梗阻,患者會出現惡心、嘔吐的現象,這種情況屬于腎結石的臨床表現,無所謂好與壞。腎結石患者嘔吐的發生原因是形成梗阻后,輸尿管擴張,積水刺激到輸尿管壁,而輸尿管和消化道有共同的神經支配,所以患者會出現惡心、嘔吐的癥狀。除惡心、嘔吐外,腎結石急性發作最典型的臨床表現是腎絞痛癥狀,患者表現為脊肋角和腰部劇烈刀割樣痛,并向下腹部放射,男性可以放射到陰莖頭,女性可以放射到陰蒂。患者如果有積水合并感染,會出現高熱、寒戰等現象,嚴重時會引起尿膿毒血癥,導致感染性休克,這是急癥,需要緊急處理。此外還可以出現血尿,大部分表現為鏡下血尿,小部分表現為肉眼血尿。如果梗阻發生在孤立腎或者雙側梗阻,有可能導致急、慢性腎功能不全,需要緊急進行處理。當腎結石急性發作時,應當予以解痙、止痛的對癥處理,可根據情況應用輔助藥物進行結石排出。如果發生急癥要緊急處理,包括緊急碎石、緊急留置雙J管或者手術碎石取石。

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