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膀胱癌的發生非常復雜，其發生被認為是多因素、多步驟的過程。在目前已知的危險因素中，最常見的是吸煙、職業暴露。具體病因如下：1、吸煙：吸煙是膀胱癌發生的危險因素，大概30%-50%的膀胱癌發生與吸煙有關，吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的4倍；2、職業暴露：主要是接觸芳香胺類化學物質的職業暴露，常見包括化工企業的橡膠制造、石油企業、藥物制造、殺蟲劑制造等。職業暴露也是最早被發現與膀胱癌發生有關的危險因素，20%的膀胱癌發生與職業暴露有關；3、遺傳：遺傳因素也有重要影響，有家族史的患者，家族中發病率要比非膀胱癌家族史的患者高；4、感染：其他的危險因素還包括慢性感染，如細菌、人類乳頭狀病毒感染；5、藥物因素：長期服用含有非那西汀等止痛藥物，應用過環磷酰胺的化療藥物等，還有就是盆腔放療時，此類患者出現膀胱癌的發病率會提升；6、長期刺激：有部分膀胱異物、膀胱結石的長期刺激，也可以導致膀胱癌發生，此類膀胱癌多見于鱗癌或腺癌；7、喝酒：還有就是喝酒，喝酒比不喝酒，膀胱癌發病率要高2倍多。所以有很多的危險因素會導致膀胱癌發生，要根據具體患者的情況來明確。