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孩子耳后淋巴結腫大的原因如下：1、單純性感染因素：一般由于單純性感染因素導致，如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性中耳炎以及周圍皮膚毛囊軟組織感染。這種淋巴結一般質地比較柔軟，并不是特別大、邊界比較清楚、活動度比較好，有輕度壓痛或沒有壓痛。待原發病好轉后，1-3周腫大的淋巴結隨之消退或消失； 2、惡性淋巴瘤：如果原發病治愈，2-3周甚至2-3個月以后腫大的淋巴結仍然不消退，由單個腫大淋巴結變成多個，由散在分布變成融合分布，由邊界清楚變得邊界不清楚，由活動度好變得活動度差，由質地比較韌、較軟成質地比較硬，此時需要小心惡性淋巴瘤的可能。并可根據彩超結果判斷或進行淋巴結穿刺或活檢，根據病理情況進行下一步治療。還可以口服抗病毒藥物或抗生素進行處理。如果長期存在，需要根據病理性質決定下一步處理和治療。