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腎結石的手術有幾種方法

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
腎結石的手術目前常見有輸尿管軟鏡手術、經皮腎鏡手術,以及開放手術和腹腔鏡手術,臨床上主流的術式是輸尿管軟鏡或者經皮腎鏡的手術。而開放手術或者腹腔鏡手術目前應用得很少,只適用于需要同時處理其他泌尿系統問題的時候,具體如下:1、輸尿管軟鏡手術:從手術的情況來看,輸尿管軟鏡手術由于存在碎石效率和排石效率的問題,一般適用于較小的結石,即腎結石<2cm的時候;2、經皮腎鏡手術:較大的腎結石比較適合經皮腎鏡手術。無論是輸尿管軟鏡手術,還是經皮腎鏡手術,最大的手術風險來源于感染,膿毒血癥是最大的并發癥,可能會對患者的生命形成威脅。輸尿管軟鏡手術與經皮腎鏡手術相比,引起出血概率相對較小,因為其并非直接腎損傷。而經皮腎鏡手術有腎臟穿刺的情況,可能會造成出血,嚴重的出血需要搶救,行動脈栓塞或者腎臟的修補,甚至腎切除手術。
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