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心肌梗塞即心肌梗死，心肌梗塞是否可以不放支架保守治療，應根據具體情況進行判斷，常見分析如下：1、如果心肌梗塞是由于血管內的血栓，而不是狹窄，抗血栓治療后復查造影，發現沒有冠狀動脈狹窄或狹窄很輕，通常不需要放支架，直接保守藥物治療即可；2、如果心肌梗塞患者血管狹窄很重，由于嚴重的血管狹窄可以突然閉塞，也可以再發心梗，因此對于已經發生心肌梗塞的患者，如果發現有嚴重的冠狀動脈狹窄，應放置支架，僅保守治療，容易出現再次心肌梗塞的風險增加，由于狹窄反復的血栓形成，可以反復發生心肌梗塞；3、如果是小血管病變患者的心肌梗塞，由于微血管病變無法放支架，只能通過藥物進行保守治療。