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肺實火是肺熱亢盛而肺陰不虛，肺虛火是肺陰虛無法制陽導致肺虛火內生。兩者臨床表現不同，肺實火為咳嗽、氣粗、鼻翼煽動、咽喉腫痛、小便短黃、大便秘結、舌紅、苔黃、脈洪數。肺虛火為干咳少痰或無痰，潮熱盜汗、形體消瘦、舌紅少津、脈細數。治療上兩者也不同，肺實火需清瀉肺熱，肺虛火需滋陰降火。肺實火代表方有清金化痰丸、清氣化痰丸，肺虛火代表方是百合固金湯、清燥救肺湯。