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若要詳細深入了解二尖瓣脫垂的原因，先要知道二尖瓣的結構。二尖瓣瓣葉過度向左心房脫出稱為二尖瓣脫垂，造成脫垂結構原因是瓣葉翻轉、腱索延長、乳頭肌的斷裂等，造成結構變化原因分為急性和慢性。 慢性因素大部分都是退行性變，即瓣膜瓣下構成有異常，常見于彈力纖維缺乏，通俗而言是力量不夠，逐漸腱索會延長，兜不住兩尖瓣瓣葉以后會脫到左心房里。急性因素一般比較兇險，大部分是細菌性心內膜炎等所致，突然腱索斷裂造成瓣葉脫到左心房。患者還可能為缺血性心肌病引起，心肌缺血會造成心臟結構異常，腱索和乳頭肌延長，造成瓣葉脫到左心房。