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正常壓力腦積水的微創手術主要是腦室腹腔分流術和腰大池腹腔分流術。腦室腹腔分流術是把分流管從頭部穿刺皮下隧道引到腹腔，腰大池腹腔分流術主要是從腰部穿刺腰大池，通過皮下隧道將分流管引流到腹腔。這兩個手術各有特點，總體風險可控。 腦室腹腔分流術最大的風險就是穿刺腦組織，要將管道穿到腦組織內，將腦室內的水引到腹腔，這個穿刺出血有一定發生率。還有分流管會堵塞、會感染，但是這些風險最近幾年發生率都非常低，和國際水平接近，可以接受。如果家屬覺得穿刺腦室有風險，怕腦部出血，日本做了大數據研究，采取腰部到腹腔分流，叫腰大池腹腔分流，可減少頭部穿刺的風險，這樣的手術效果比較好。缺點是有時患者有椎間盤突出、有骨質增生，管道有時引流不一定很暢。總體而言，如果術后患者能走路，做這個手術的風險比起收益微不足道。