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室上性心律失常的治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
室上性心律失常的治療,與具體的室上性心律失常種類明顯有關。較常見的室上性心律失常,如房撲、房顫以及陣發性室上速等,也是需要治療的三類。房顫與房撲的治療非常相似,包括轉復正常心率、維持心室率以及抗凝等幾方面。可以通過藥物治療,如乙胺碘呋酮和普羅帕酮等藥物使房顫轉復成竇性心律,也可通過電轉復如普通電擊,以及通過手術轉復,如現在較常用的射頻消融手術,可讓房顫轉復。但并不是每個房顫都能轉復,部分房顫需要控制心跳不宜太快,可使用美托洛爾、比索洛爾、地高辛或維拉帕米等藥物進行控制。房顫的主要危害為血栓,血栓隨著血流動到腦形成中風,所以需抗凝治療,可使用華法林或利伐沙班等藥物。陣發性室上速在急性發作時可采用刺激迷走神經的辦法,如摳喉嚨、按摩頸動脈竇以及使勁憋氣動作,都可能使其轉復。藥物治療會用到普羅帕酮或乙胺碘呋酮,也可采用電轉復或射頻消融治療,可能使疾病痊愈。
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