參與醫生
海南省人民醫院 王翔 主治醫師
常見的急性中毒的病因包括職業中毒和生活中毒,職業中毒是指在生產過程中暴露在有毒的材料、中間產物或者成品中,如果不注意保護,就會發生中毒;在保管、使用、運輸方面如果不遵守安全防護制度,也可以發生中毒,生活中毒常見于誤食、意外接觸、用藥過量、自殺、謀害等情況。
應立即將患者脫離中毒的狀態,如為接觸或吸入性中毒,應使患者離開中毒的場所,脫去污染的衣物,溫開水清洗皮膚。如果有創面,應該將創面清洗包扎,清除體內沒有被吸收的毒物,可以通過以下方式清除胃腸道尚未吸收的毒物:
1、催吐,催吐的適應癥是神志清楚,而且能夠合作的患者。禁忌癥是出現昏迷、驚厥,進食強酸性物體、煤油、汽油,年老體弱、妊娠高血壓、心臟病患者應該慎用;
2、洗胃,適應癥是昏迷和不合作的患者,應該盡早進行,一般在服藥后6小時之內,禁忌癥是腐蝕性毒物、強酸、強堿不適合使用;
3、導瀉,適應癥在服用毒物超過4小時;
4、灌腸,除腐蝕性毒物中毒以外,適用于口服中毒6小時,導瀉沒有效者,甚至抑制腸蠕動的藥物,可以用1%的肥皂水高位連續多次灌腸;
5、清除皮膚、眼內以及傷口的毒物,毒物如果濺入到眼內,應該立即用清水清洗。
如果被毒蛇咬傷,應該迅速包扎近心端的傷口,徹底清洗,清除周圍組織和傷口內可能殘留的毒液,反復的沖洗,促進已吸收的毒物排出,可以通過大量飲水、靜脈輸液,增加尿量,加速毒物的排出。

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