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2mm動脈導管未閉能自愈嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李曉鋒 副主任醫師
動脈導管是存在于肺動脈和主動脈之間的一條異常管道,是胎兒時期保證胎兒下半身血供的重要結構。出生以后絕大多數的孩子動脈導管都會發生閉合,這個閉合有一個過程,很多孩子在出生過后1個月之內逐漸閉合,還有一部分孩子出生過后不會發生閉合,臨床上叫做動脈導管未閉。所以出生以后如果做超聲提示有動脈導管未閉,這時候不要過于緊張,要定期復查,看動脈導管是否會發生閉合,而對于2mm左右動脈導管或者比2mm更小的動脈導管未閉,臨床上可能表現為稱之為沉默的動脈導管。這部分孩子可以不做特殊治療,但是要定期觀察,因為有部分孩子可能會引起心臟形態改變,或發生感染性心內膜炎需要治療,而如果沒有特殊影響,則可以不予特殊治療。 而對于年齡稍大的孩子,即使是2mm的動脈導管未閉也有可能不會發生自愈。所以對于即使是2mm的動脈導管未閉的孩子,即使不發生自愈,也不必過于緊張,但是也要定期復查,看是否具有血流動力學意義。需要強調的是,對于剛出生的孩子,如果超聲提示有動脈導管未閉,又不合并其它的心臟畸形或血管的畸形,可以服用布洛芬混懸液,有利于促進動脈導管的閉合。
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