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月經推遲了20多天還沒有來，應該去醫院進行相應的檢查，包括HCG、B超等，必要時還需要進行激素測定。月經推遲了20多天，也就是出現停經，對于有性生活的女性，應該查血或尿的HCG，明確是否有妊娠，如果HCG呈現陽性，還需做B超來明確是宮內孕還是宮外孕。對于平時月經周期就比較長的患者，如果HCG陽性、B超沒看到胎囊，需進行血HCG和孕酮測定，結合B超來判斷妊娠囊的位置，必要時還要復查B超，如果HCG是陰性，就代表沒有懷孕。月經推遲可能與排卵異常有關系，有可能是出現延遲排卵，可以遵醫囑補充孕激素、肌肉注射黃體酮、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片，通常會在服藥后3-7天出現月經來潮。如果停藥1周，甚至更長時間還沒有來月經，就需要進行激素檢測，包括內分泌六項檢查和甲狀腺功能檢查，結合檢查的結果來確定下一步治療。