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子宮腺肌癥月經量大怎么辦

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 商素潔 主任醫師
子宮腺肌癥是指具有活性的子宮內膜腺體及其間質侵入到子宮肌層形成一種彌漫性的病變,典型的臨床表現是逐漸加重的痛經和經量增多,經期延長。如果經量特別大,要排除子宮內膜病變和宮頸的病變,可以做宮腔鏡檢查和宮頸癌的篩查,如果確實排除以上兩種病變,考慮子宮腺肌癥引起的經量增大,常見方法如下:1、宮腔<10cm的患者可以給予宮內放置曼月樂環,可以減輕痛經的癥狀,同時抑制子宮內膜的生長,以減少月經量。對于有生育要求的患者,癥狀改善后可以取環,自然受孕或輔助生殖技術助孕,如果沒有生育要求,5年更換一次,效果比較好;2、宮腔>10cm的患者不適合放置宮內曼月樂環,容易脫落,也可以行病灶切除術,也可以注射GnRHa(促性腺激素釋放激素)3-6個月,以縮小宮腔的體積,減輕癥狀,可以再次懷孕;3、也可以行子宮動脈的栓塞術,子宮動脈栓塞可以抑制子宮內膜的增生,使子宮內膜壞死,減少前列腺素的分泌,從而減輕痛經,子宮內膜被抑制,經量也會減少;4、年齡較大、藥物治療無效、沒有生育要求的患者可以行子宮切除術達到根治的目的。
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