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血小板減少性紫癜主要是糖皮質激素治療，糖皮質激素即強的松、地塞米松等藥物。可以短期用藥，即在短時間內大劑量給予糖皮質激素。也可以長期用藥，因為糖皮質激素有副作用，以前長期治療療程一般是3年、5年。現在這些觀點有變化，一般治療療程在半年左右。 如果是激素不能停用，可以改用其它二線治療，如應用免疫抑制劑進行治療。有些病人加用免疫抑制劑治療以后效果較好，但是血小板減少性紫癜容易反復，所以需要長期治療。