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肺癌切除肺葉會引起胸膜炎嗎
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參與醫生
浙江省中醫院 童紅衛 副主任醫師

肺葉切除為治療肺癌的一種手術方式,會引起胸膜炎。人的胸膜分為兩層,肺表面有一層緊貼肺的外膜,這層膜稱為臟層胸膜。肺外面還有層胸廓內面,壁層胸膜。這兩層胸膜之間有潛在腔隙,本身有少量液體起潤滑作用,呼吸時胸廓增大,肺隨著增大。只要胸膜受到致病因素,感染、外傷感染、損傷等因素刺激胸膜,胸膜就會出現炎癥反應,表現為胸腔積液,多數繼發于肺炎以后。胸部外傷以后,或者肋骨骨折也會出現胸膜炎。
肺癌手術要切掉肺,會出現胸膜炎癥。右肺有三葉,左肺兩葉,在胸膜腔內手術,不論以往的開放性手術,還是目前主流的胸腔鏡下手術,都在胸膜腔里進行。因此胸膜在手術過程中肯定會受到損傷,產生炎癥,術后胸膜炎為正常情況。患者手術切除肺葉,都會放引流管,將胸水引流出。患者經過有效引流,有時經過必要的抗感染治療,比如抗生素使用,多數肺癌患者術后胸膜炎都會好轉。肺葉切除出現嚴重肺部感染并發癥,比如支氣管胸膜瘺等,這時胸腔感染較難控制。

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